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兩部門:今年試點跨省就醫(yī)即時結報 時間表出臺

  跨省就醫(yī)時可使用參合地的醫(yī)療保險即時報銷,免去了往返的麻煩,減少了醫(yī)療費用的支出,這樣的地區(qū)未來將繼續(xù)增加。據(jù)國家衛(wèi)計委官網(wǎng)消息,國家衛(wèi)生計生委、財政部近日聯(lián)合印發(fā)意見,今年將依托國家新農合信息平臺,選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構,開展跨省就醫(yī)費用核查和即時結報試點。到2020年,全國大部分省區(qū)市要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報。

??? 實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用結報 時間表出臺

  近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)意見明確,今年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構,依托國家新農合信息平臺,開展跨省就醫(yī)費用核查和結報試點。據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時結算,是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為參加醫(yī)療保險的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時,提供的異地醫(yī)療費用即時結報服務。

  意見提出跨省就醫(yī)費用結報時間表。到2016年,全國跨省就醫(yī)費用核查工作機制將初步建立,跨省就醫(yī)結報試點范圍進一步擴大。2018年,全國大部分?。▍^(qū)、市)基本實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用核查,跨省就醫(yī)結報工作進一步推進。2020年,全國大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報。

??? 跨省就醫(yī)異地報銷比例

??? 執(zhí)行參合地報銷政策

  具體執(zhí)行中,意見提出,將通過建立國家級和省級跨省就醫(yī)費用信息數(shù)據(jù)庫來收集跨省就醫(yī)數(shù)據(jù),包括費用信息、各級定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構、以及費用核查申請單等。

  意見要求各?。▍^(qū)、市)在患者出院1周內將本地區(qū)二級以上醫(yī)療機構接診的外省患者就醫(yī)信息上傳至國家?guī)臁抑辽倜恐芤淮螌⒖缡【歪t(yī)患者信息推送至患者參合?。▍^(qū)、市)的省級新農合信息平臺,各省級新農合信息平臺定期接收國家平臺轉發(fā)的費用核查申請單,并在收到申請單1周內予以回復。

  在報銷比例上,跨省就醫(yī)患者的新農合待遇執(zhí)行參合地的報銷政策,或由參合地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構協(xié)商達成一致后執(zhí)行就醫(yī)地的報銷目錄,起付標準、支付比例和支付限額等仍執(zhí)行參合地規(guī)定。

??? 國家新農合信息平臺

??? 與9省醫(yī)療機構互聯(lián)互通

  如無法跨省使用新農合醫(yī)保,患者就需要先行墊付全額費用,再回到參保地填寫申請單等一系列繁瑣程序進行報銷,往返奔波之外,還由于報銷目錄和報銷比例不同,導致實際報銷金額不同,給流動人口異地就醫(yī)帶來不小的麻煩。

  從2013年起,國家衛(wèi)計委就已陸續(xù)通過新農合信息化建設,試點探索跨?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))異地就醫(yī)結算。

  2013年國家新農合信息平臺正式開通運行,并同北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級的大型醫(yī)療機構建立了互聯(lián)互通,方便參保農民盡快通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。

??? 內存

??? 時間表

  2015年:

  選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)費用核查和即時結報試點

  2016年:

  全國跨省就醫(yī)費用核查工作機制將初步建立,跨省就醫(yī)結報試點范圍進一步擴大

  2018年:

  全國大部分?。▍^(qū)、市)基本實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用核查,跨省就醫(yī)結報工作進一步推進

  2020年:

  全國大部分?。▍^(qū)、市)在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報

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[來源:北青網(wǎng)-北京青年報] [作者:劉洋] [編輯:李帥鋒]
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