“出院當(dāng)天就完成了門特認(rèn)定，還開好了藥，不用再跑回來一趟，太方便了。”近日，在?？谑腥嗣襻t(yī)院辦理出院手續(xù)的吳女士，通過醫(yī)院臨床科室直接認(rèn)定模式，順利完成心臟瓣膜置換術(shù)后的特殊病門診認(rèn)定，成為我市醫(yī)保服務(wù)流程優(yōu)化的直接受益者。

據(jù)了解，此前，我市門診慢性特殊疾?。ê喎Q“門特”）認(rèn)定存在環(huán)節(jié)多、流程繁、周期長等問題，患者需在臨床科室與醫(yī)保部門間多次奔波。為破解這一民生痛點(diǎn)，?？谑猩鐣ｋU(xiǎn)服務(wù)中心主動(dòng)探索“臨床科室直接認(rèn)定”新模式，與海口市人民醫(yī)院臨床醫(yī)生及院方醫(yī)保、財(cái)務(wù)、信息等部門溝通，敲定采取“臨床認(rèn)定、線上審批”的便民舉措。

“新流程實(shí)施后，符合明確診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，由臨床科室醫(yī)生依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)直接審核認(rèn)定，通過信息系統(tǒng)完成線上備案，實(shí)現(xiàn)門特認(rèn)定‘即時(shí)辦結(jié)’，無需患者自行申請?！笔猩鐣ｋU(xiǎn)服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以往市人民醫(yī)院的“門特”審批需在3天內(nèi)完成，流程精簡后，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)審批，患者當(dāng)天即可開具門特處方、享受醫(yī)保待遇。

同時(shí)，作為?？谑忻捞m醫(yī)療集團(tuán)總院，?？谑腥嗣襻t(yī)院依托集團(tuán)資源拓展服務(wù)半徑，通過醫(yī)生駐點(diǎn)基層、藥品統(tǒng)一配送等方式，集團(tuán)內(nèi)振東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、靈山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可為群眾提供門特處方開具及藥品領(lǐng)取服務(wù)，讓居民在“家門口”就能享受便捷醫(yī)保服務(wù)。

市社會保險(xiǎn)服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步，該中心將以市人民醫(yī)院的實(shí)踐為基礎(chǔ)，持續(xù)推動(dòng)信息系統(tǒng)升級完善，指導(dǎo)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化門特申請端口，進(jìn)一步提升門特認(rèn)定效率和準(zhǔn)確性。此外，我市還將加強(qiáng)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)，保障“臨床科室直接認(rèn)定”新流程規(guī)范落地，讓更多慢性病、特殊病患者享受到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。